Praktijk PERSOONLIJKE GEGEVENS Naam* Voornaam* Straat en Huisnummer* Postcode Gemeente* Geboortedatum* Geboorteplaats Rijksregisternummer Identiteitskaartnummer RIJBEWIJS GEGEVENS Datum Theorie-examen Begindatum Voorlopig rijbewijs Einddatum Voorlopig rijbewijs VORMINGSMOMENT BEGELEIDERS Datum vormingsmoment begeleider 1 Datum vormingsmoment begeleider 2 HET GEWENSTE AANTAL PRAKTIJKUREN MET EEN HANDGESCHAKELDE WAGEN? 2u4u6u10u12u20u6u (Examen 2x mislukt)6u (Rijbewijs vervallen) WANNEER ZIJN DE LESSEN MOGELIJK VOOR U? BEGIN EINDE MAANDAG —Kies een optie—8910111213141516 —Kies een optie—101112131415161718 DINSDAG —Kies een optie—8910111213141516 —Kies een optie—101112131415161718 WOENSDAG —Kies een optie—8910111213141516 —Kies een optie—101112131415161718 DONDERDAG —Kies een optie—8910111213141516 —Kies een optie—101112131415161718 VRIJDAG —Kies een optie—8910111213141516 —Kies een optie—101112131415161718 CONTACT GEGEVENS Telefoonnummer GSM* E-mailadres* OVERIGE GEGEVENS Indien je de rijschool kent via een oud-leerling, mag je hier even de naam doorgeven. Je bericht Voorwaarden* Hierbij verklaar ik op de hoogte te zijn van de vermelde wettelijke bepalingen beschreven in het Rijschool Reglement en het Privacy beleid. Rijschool reglement Privacy beleid
